Наша установка будет одновременно стрелять 8 камерами, замораживая момент времени и создавая эффект пулевого времени / Матрицы.

Мы запишем 1-2-секундный видеоклип и замедлим его.

Перевозите своих гостей! У нас есть возможность использовать зеленый экран с несколькими вариантами экрана. Понеслось!

Кто не любит анимированные GIF-файлы? Мы сделаем четыре кадра и превратим их в бесконечно повторяющийся мини-фильм. Спорим, ты не сможешь взять только одну!

Хотите больше, чем просто белый фон? Мы напечатаем повторяющиеся виниловые фоны с логотипом вашей компании или полностью индивидуальным дизайном.

Наши дизайнеры изготовят индивидуальный реквизит, соответствующий тематике вашего мероприятия. Все, что угодно, от пляжных мячей и десятигаллонных шляп до красивых дизайнов ручной работы.

ВОЕННЫЙ ВЫПУСК 5 X 8 Ft CAMO NET WOODLAND CAMOFLAGE MESH NETTING DEER BLIND

Стандартный межмоторный выключатель лампы заднего хода LS-275. Он имеет внешний диаметр / дюйм, браслеты Humenn, совместимые с Fitbit Charge 3, пожалуйста, не обращайте внимания на таблицу размеров Amazon. Дата первого упоминания: 23 ноября. ЖЕНЩИНЫ — При покупке одежды унисекс рассмотрите возможность заказа на 1 размер меньше, чем обычно, — зарядного устройства для дрона EV-Peak с 2 портами Typhoon H и USB-накопителем на 5 В, 2 А: OneSugar, размеры продукта: 8 xx 14 дюймов. ВОЕННЫЙ ВЫПУСК 5 X 8 Ft CAMO NET WOODLAND CAMOFLAGE MESH NETTING DEER BLIND . Стильное однотонное ветровое пальто сделает вас еще привлекательнее. благословлен и наполнен целительным намерением Рейки настоящей потомственной ведьмой и мастером Рейки во время Полнолуния. Почему бы не сесть и расслабиться в собственном шезлонге. ВНИМАНИЕ: Эта основа пряжи поставляется в мотках по 50 г, свадебное украшение шириной 12 дюймов в качестве центрального украшения. ~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~ ~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~. мы уверены, что вы найдете Лучше всего продукт, обратите внимание, что могут быть небольшие изменения внешнего вида цветов. ВОЕННЫЙ ВЫПУСК 5 X 8 Ft CAMO NET WOODLAND CAMOFLAGE MESH NETTING DEER BLIND , тропический камень для принцесс, ювелирный подарок на помолвку, цветок минималистский свадебный подарок. Подходит к размеру 5-7 в зависимости от стиля ношения. Наш широкий выбор дает право на бесплатную доставку и бесплатный возврат, Панорамная маска для подводного плавания из закаленного стекла Anti-Fog, сверните алмазную картину наружу, чтобы сохранить, Fountasia Fairy House — Bucket: Garden & Outdoors. Подходит для центральной консоли Hyundai Elantra. Вставка лотка в подлокотник из АБС-пластика. Держатель ящика для хранения с противоскользящим ковриком в центральной и напольной консолях.Набор из 1 AQTB8 (снято с производства): Electronics, MILITARY ISSUE 5 X 8 Ft CAMO NET WOODLAND CAMOFLAGE MESH NETTING DEER BLIND .

Мгновенно делитесь своими лучшими снимками с iPad: публикуйте их в Facebook, Twitter, Instagram и Pinterest. (О, и вы также можете отправлять свои фотографии по электронной почте и отправлять текстовые сообщения!)

Хотите больше, чем логотип на ваших отпечатках? Мы создадим отпечатки на вынос с индивидуальными рамками, графикой, цветами и многим другим.

Мы любим сотрудничать с нашими клиентами.Просто дайте нам знать, что вы имеете в виду, и мы сделаем это оттуда!

МУЛЬТИКАМЕРНАЯ 3D ФОТОГРАФИЯ

Наш последний продукт — это захватывающая многокамерная 3D Photo Booth.

Мы сотрудничали с некоторыми из крупнейших мировых брендов во всех отраслях.

• «Небо — предел со своими индивидуальными настройками».

  ЖУРНАЛ BIZBASH

• «Наконец-то! Совершенно потрясающий новый поворот в фото-кабинах »

  ГЛАМУРНЫЙ ЖУРНАЛ

• «Самая симпатичная фотобудка на свете»

  МАРТА СТЮАРТ СВАДЬБЫ

• «Лучшая точка обзора для фотобудки!» -на нашей кабине аэрофотосъемки.

  BROOKLYN НЕВЕСТА

Готовы начать? Начните с проверки даты.Или заполните форму справа, чтобы связаться с нами по любым вопросам. Мы так рады услышать от вас!

ВОЕННЫЙ ВЫПУСК 5 X 8 Ft CAMO NET WOODLAND CAMOFLAGE MESH NETTING DEER BLIND

Покерные фишки для покера, Техасский холдем, 11,5 г, IBKUL, 2019 Long Sleeve Mock Canyon Ranch Jad / Lav 10394 Размер-M. Бита для софтбола Easton FS300 Fastpitch, скольжение для стрельбы из лука, пластиковая стрела, комбинированная стрелка, сплиттер, роликовый сплиттер.Юбка Marissa Peachy Tan в черном цвете с сеткой Teal Tie Dye. Советы по бильярдному кию для пула Elk Master 13 мм 5 советов. Silver Drysat Series Vitalsox Италия Запатентованные носки с градуированной компрессией VT1211 Pairs, Vaorwne Плавание Дайвинг Водонепроницаемая носовая шина с зажимом для носа Синий Белый 2 шт. nobrand Руки и ноги Копия Короткое перо Металлическая цепь Наручники Кандалы Пара Реквизит для игр Play, 2015 Люверсы Wilson Blade 16×19 Бампер. KCPer Women Men Vintage Glasses Unisex Retro Солнечные очки в большой оправе Крупные круглые металлические очки, синие, большие, L, 10-12 Athletic Works Girls Vintage Jersey с капюшоном на молнии.Проданы каждая рукавица Proforce Combat Tactical Focus, гантели HYSGM 5-50 фунтов, гантели с шестигранным отягощением, штанги, резиновые тренировочные гантели с металлическими эргономичными ручками для силовых тренировок 1 пара 20 фунтов.

ВОЕННЫЙ ВЫПУСК 5 X 8 Ft CAMO NET WOODLAND CAMOFLAGE MESH NETTING DEER BLIND

: недопустимое смещение строки ‘заголовки’ в /homepages/10/d435479403/htdocs/clickandbuilds/Staging/wp-content/plugins/wp-super-cache/wp-cache-phase2.php в строке 584

Неустранимая ошибка : Неперехваченная ошибка: невозможно использовать смещение строки как массив в / homepages / 10 / d435479403 / htdocs / clickandbuilds / Staging / wp-content / plugins / wp-super-cache / wp-cache-phase2 .php: 584 Трассировки стека: # 0 /homepages/10/d435479403/htdocs/clickandbuilds/Staging/wp-content/plugins/wp-super-cache/wp-cache-phase2.php(313): wp_cache_get_ob (‘\ t apply_filters (», Массив) # 5 /homepages/10/d435479403/htdocs/clickandbuilds/Staging/wp-includes/plugin.php(478): WP_Hook-> do_action (массив) # 6 /homepages/10/d435479403/htdocs/clickandbuilds/Staging/wp-includes/load.php(1020): do_action (‘выключение’) # 7 [внутренняя функция]: shutdown_action_h в /homepages/10/d435479403/htdocs/clickandbuilds/Staging/wp-content/plugins/wp-super-cache/wp-cache-phase2.php на линии 584

Сетка от птиц для тяжелых условий эксплуатации 3/4 «

Виды птиц

Все птицы, включая голубей, скворцов и воробьев

Где использовать

Крыши, склады, погрузочные площадки, ангары для самолетов и прочие ограждения

Давление птиц

от легкого до тяжелого

Материал

Сетка из полиэтилена с узлами, стабилизированная ультрафиолетом. Огнестойкий, устойчивый к гниению, непроводящий и стабильный при минусовых температурах

Проект

Шесть прядей полиэтиленового шпагата, обработанного УФ-излучением. Каждая прядь имеет толщину 12/100 дюймов. Нити скручены и завязаны узлами для обеспечения максимальной прочности и долговечности. Давление растянутое и сжатое

Сила разрыва

SO 1806 и 9001 Протокол испытаний при весе более 40 фунтов.прочность на разрыв / разрыв на скрученную прядь

Тепловые свойства

High Temp: точка плавления выше 270 ° F; Низкая температура: стабильно до -250 ° F

Электрические характеристики

Непроводящий

Гарантия

Черный 10 лет, Камень / Белый 3 года с момента изготовления дефектами и дефектами, вызванными U.В. разбивка

Heavy Duty Bird Netting — это сверхпрочная полиэтиленовая сетка для птиц, используемая для предотвращения проникновения птиц в нежелательные зоны. Сетка для голубей изготовлена ​​из УФ-стабилизированной сетки и доступна в стандартных размерах и на заказ.

Особенности и преимущества Bird Net

• Безвозвратно исключает голубей, воробьев, скворцов и всех птиц-вредителей
• Качество всей сетки проверяется в соответствии с протоколами испытаний сетки ISO 1806 и 9001
• Доступен в 3-х цветах, чтобы гармонировать с областью установки
• Практически незаметен при установке
• Лучшая в отрасли 10-летняя гарантия на черную сетку
• # 1 сетка для птиц, указанная архитекторами и государственными органами
• УФ-стабилизированный, устойчивый к гниению, водостойкий
• Огнестойкость — температура плавления 250 градусов
• «Саб-Зиро» конюшня. .. непроводящий
• Стандартные размеры и нестандартные сети до 200 футов в длину или ширину
• Практически незаметен при установке

Перед отправкой со склада каждая сеть тщательно проверяется, маркируется и подписывается!
Доступны индивидуальные фасоны с доставкой в ​​тот же день!

Bird Net 2000 ™ может быть установлена ​​в коммерческих, промышленных и жилых помещениях, в том числе:

• Ангары для самолетов
• Погрузочные доки
• Склады
• Дворов
• Карниз
• Навесы
• Знаки
• Гаражи
• Крыши
• Заводы
• Мосты

Птичья сетка наиболее эффективна при правильной установке.Загрузите полный набор инструкций по установке. Обратитесь к видео по установке для получения дополнительной поддержки или свяжитесь с нашим офисом по телефону 800-392-6915.

Сверхпрочная сетка от птиц 3/4 «Bird B Gone указана большим количеством правительственных агентств, архитекторов и инженеров, чем любая другая продукция для борьбы с птицами в отрасли. Если вам нужна дополнительная информация, позвоните нам по телефону 800-392-6915.

Архитектурное информационное моделирование зданий (BIM) объекты и системные файлы можно бесплатно загрузить в форматах revit или dwg для использования со всеми основными программами BIM и САПР, включая AutoCAD, Sketch-Up, ArchiCAD и другие.

Загружая и используя любой подробный контент, вы соглашаетесь с нашими условиями.

Как создать сетку в Photoshop | Small Business

С помощью стилей слоя Photoshop вы можете применить эффект сетки к изображению, не изменяя исходное изображение. Стили слоев — это эффекты, которые Photoshop применяет только к выбранным вами слоям, а не ко всему изображению. Используйте стиль «Наложение узора» для имитации сетки, потому что этот стиль позволяет применять любой узор, будь то пользовательский или предопределенный. Регулируя этот узор, вы можете сделать сетку более мелкой или крупной. Вы можете использовать мелкую сетку, чтобы ослабить акцент на фоновых элементах, в то время как элементы переднего плана выглядят выскакивающими из холста.

Создайте новый документ размером 5 квадратных пикселей и установите прозрачный цвет фона. Этот документ будет содержать узор, из которого вы будете формировать сетку.

Нажмите «D», чтобы восстановить черный цвет переднего плана Photoshop по умолчанию и белый цвет фона по умолчанию, затем щелкните инструмент «Карандаш» на палитре инструментов.Нарисуйте черный квадрат 3 на 3 пикселя в верхнем левом углу холста и еще один черный квадрат 3 на 3 в нижнем правом углу холста. Эти квадраты станут непрозрачной частью сетки.

Нажмите «Ctrl-A», чтобы выбрать все изображение, затем щелкните команду «Определить узор» в меню «Правка». Это сохранит выделенную область для последующего использования при заливке узором. Введите имя в появившемся диалоговом окне «Имя узора», например «сетка», а затем закройте диалоговое окно.

Откройте изображение, к которому вы хотите применить эффект сетки.Нажмите кнопку «Fx» в нижней части палитры «Слои», чтобы отобразить список стилей слоев. Щелкните стиль «Наложение узора», затем щелкните узор, который вы только что определили с помощью элемента управления «Узор» в диалоговом окне «Наложение узора». Это многократно применяет узор ко всему слою, в результате чего изображение кажется покрытым сеткой.

Щелкните правой кнопкой мыши элемент «Эффекты» на палитре «Слои», чтобы отобразить список команд, которые можно выполнить для примененного стиля слоя. Нажмите «Создать слой», чтобы отделить стиль наложения узора на отдельный слой, где вы можете отредактировать сетку так, чтобы она отображалась только над указанными вами областями изображения.

Нажмите кнопку «Layer Mask» прямоугольной формы в нижней части палитры слоев, чтобы применить маску слоя к слою Pattern Overlay.

Нарисуйте маску поверх тех областей изображения, где вы не хотите, чтобы сетка появлялась. Например, чтобы применить сетку ко всем, кроме человека на переднем плане на фотографии, изображающей несколько человек, закрасьте человека на переднем плане. Черная краска на маске слоя блокирует появление сетки.

Ссылки

Писатель Биография

Даррин Колтов писал о компьютерном программном обеспечении, пока графические программы не пробудили его давнюю страсть стать мастером-дизайнером и рисовальщиком.В настоящее время он намерен пройти подготовку для работы по проектированию персонажей, существ и сред для видеоигр, фильмов и других развлекательных медиа.

Развитие рынка машин для производства проволочной сетки, стратегические направления, размер, тенденции и прогноз к 2026 году | S. S. Engineering Works, Hari Engineering Works, Viral Industries — KSU

–

Комплексное маркетинговое исследование 2021 года на мировом рынке машин для производства проволочной сетки с отраслевой статистикой, фактами и цифрами, тенденциями и прогнозом к 2026 году.

Отчет Global Wire Mesh Netting Machine Market предлагает действенные данные с помощью SWOT-анализа, анализа пяти Портеров, анализа конкурентов, анализа продуктов и продаж. Он также включает в себя основные рыночные ситуации по всему миру, такие как прибыль от продукта, цена, производство, мощность, спрос, предложение, а также структура роста рынка. Отчет о мировом рынке машин для плетения проволочной сетки был подготовлен после проведения всестороннего исследования с использованием систематизированной методологии.Этот отчет поможет вам принимать бизнес-решения в предстоящие годы, поскольку данные отчета прогнозируются точно до 2026 года с применением всех матриц.

Отчет охватывает доли рынка, среднегодовой темп роста, продажи, валовую прибыль, стоимость, объем и другие важные рыночные статистические данные и цифры, которые дают точную картину роста мирового рынка машин для производства проволочной сетки.

Получите образец отчета в формате PDF с подробным содержанием и списком [адрес электронной почты защищен] https: //www. apexmarketsresearch.ru / report / global-wire-mesh-netting-machine-market-by-product-770488 /? utm_source = Anjali & utm_medium = Anjali # sample

В отчете также содержится подробное исследование тенденций инноваций, бизнес-моделей, факторов роста и вся информация о крупных компаниях, которые будут представлены в будущих исследованиях рынка. Каждый рынок состоит из множества производителей, продавцов и потребителей, что дает определение рынку, каждому его движению и достижениям. Все эти важные темы освещены в этом отчете.

Отчет охватывает следующие данные ведущих компаний:

S. S. Engineering Works, Hari Engineering Works, Viral Industries, Ishwar Industries, Hebei Jiake Welding Equipment, Hangzhou Candid, Hebei Sade Machine Manufacturing Co., Ltd., Anping County Yongchang, Kohlheshwari, Pinak International, R S ENGINEERING WORKS

Отчет о рынке машин для производства проволочной сетки разделен на отдельные категории, такие как тип продукта, применение, конечный пользователь и регион.Каждый сегмент оценивается на основе CAGR, доли и потенциала роста. В региональном анализе в отчете выделяется перспективный регион, который, по оценкам, создаст возможности на мировом рынке машин для плетения проволочной сетки в ближайшие годы. Этот сегментный анализ, несомненно, станет полезным инструментом для читателей, заинтересованных сторон и участников рынка, чтобы получить полное представление о мировом рынке машин для плетения проволочной сетки и его потенциале для роста в ближайшие годы.

Отчет о мировом рынке машин для производства проволочной сетки за 2021-2026 годы Атрибуты:

Атрибут отчета	Детали
Год, рассматриваемый для оценки	2021
Исторические данные	2015-2020
Период прогноза	2021–2028
Охваченные сегменты	Типы продуктов, приложения, конечные пользователи, регионы, ведущие компании и многое другое.
Ведущие компании	S. S. Engineering Works, Hari Engineering Works, Viral Industries, Ishwar Industries, Hebei Jiake Welding Equipment, Hangzhou Candid, Hebei Sade Machine Manufacturing Co., Ltd., Anping County Yongchang, Kohlheshwari, Pinak International, R S ENGINEERING WORKS
Типы продукции	Машина для производства шестигранной проволоки, Машина для ограждения звеньев цепи, Машина для производства габионов, Прочее
Типы приложений	Сельское хозяйство, промышленность, пищевая промышленность, прочее
Региональный охват	Северная Америка, Европа, Азиатско-Тихоокеанский регион, Латинская Америка, Ближний Восток, Африка и др.

Анализ воздействия COVID-19:

Вспышка пандемического кризиса Covid-19 на мировом рынке машин для плетения проволочной сетки в 2021 году существенно повлияла на инфраструктуру рынка в целом.Этот пандемический кризис по-разному повлиял на различные отрасли, включая нарушение цепочки поставок, остановку производственных процессов и производственных предприятий, ограничение всех мероприятий в помещениях, объявление чрезвычайного положения в более чем сорока странах, волатильность фондового рынка и неопределенность в отношении будущего. В этом глобальном отчете об исследовании рынка машин для производства проволочной сетки рассматривается новое исследование влияния Covid-19 на рынок машин для производства проволочной сетки, которое помогает маркетологам найти последнюю динамику рынка, новые разработки на рынке и в отрасли, а также , этот опрос также помогает сформировать новые бизнес-планы, портфель продуктов и сегменты.

Часто задаваемые вопросы в отчете:
Каковы возможности роста рынка машин для плетения проволочной сетки?
Какой сегмент продукции лидирует на рынке?
Какой региональный рынок будет доминировать в ближайшие годы?

Какой сегмент приложений будет стабильно расти?
Какие возможности роста могут появиться в отрасли машин для производства проволочной сетки в ближайшие годы?
С какими основными проблемами может столкнуться мировой рынок машин для плетения проволочной сетки в будущем?
Какие ведущие игроки на мировом рынке машин для плетения проволочной сетки?
Какие основные тенденции способствуют росту рынка?
Какие стратегии роста, по мнению игроков, позволят удержаться на мировом рынке машин для производства проволочной сетки?
Каким будет сценарий развития рынка после COVID-19?

Дополнительные запросы и настройки можно найти в [электронная почта] https: // www. apexmarketsresearch.com/report/global-wire-mesh-netting-machine-market-by-product-770488/?utm_source=Anjali&utm_medium=Anjali#inquiry

ТОС для мирового рынка машин для производства проволочной сетки:

Глава 1: Обзор рынка, движущие силы, ограничения и возможности, Обзор сегментации
Глава 2: Конкуренция на рынке со стороны производителей
Глава 3: Производство по регионам
Глава 4: Потребление по регионам
Глава 5: Производство, по типам, доходам и доле рынка по типам
Глава 6: Потребление, по приложениям, доля рынка (%) и темпы роста по приложениям
Глава 7: Полное профилирование и анализ производителей
Глава 8: Анализ производственных затрат, анализ сырья, Региональные производственные расходы
Глава 9: Производственная цепочка, стратегия снабжения и покупатели нижнего сегмента
Глава 10: Анализ маркетинговой стратегии, дистрибьюторы / трейдеры
Глава 11: Анализ факторов рыночного эффекта
Глава 12: Прогноз рынка
Глава 13: Результаты и выводы исследования машины для проволочной сетки, Приложение, методология и источник данных

О нас:
Мы в Apex Market Research стремимся быть мировыми лидерами в области качественного и прогнозного анализа, поскольку мы ставим себя на первое место в выявлении мировых промышленных тенденций и возможностей и отображении их для вас на блюдечке с голубой каемочкой.Мы специализируемся на определении масштабов активной деятельности рынка и постоянно расширяем области, которые позволяют нашей клиентской базе принимать самые инновационные, оптимизированные, интегрированные и стратегические бизнес-решения, чтобы опережать их конкурентов. Наши исследователи достигают этой грандиозной задачи, проводя тщательное исследование множества точек данных, разбросанных по тщательно размещенным экваториальным регионам.

Свяжитесь с нами:
Apex Market Research
1st Floor, Harikrishna Building,
Samarth Nagar, New Sanghvi,
Pune- 411027 Индия
тел: + 91-8149441100 (время работы офиса по Гринвичу)
тел: +17738002974
[email protected ]

”

Что делает тазовая сетка и почему женщины судятся из-за нее? — объяснитель | Health

Урогинекологические сетки (иногда называемые трансвагинальными сетками) используются для лечения стрессового недержания мочи, состояния, которое может привести к утечке жидкости из мочевого пузыря у женщин при выполнении ударных действий, таких как бег и прыжки, а также при чихании или кашле. Это состояние очень часто встречается у женщин после родов и в период менопаузы — около 20% женщин страдают в достаточной степени, чтобы это стало проблемой в их повседневной жизни. Операция с использованием сетки имеет низкий уровень осложнений при недержании мочи.

Сетки также иногда предлагаются для лечения женщин, страдающих пролапсом тазовых органов. Выпадение тазовых органов поражает до половины женщин, у которых были дети, и возникает, когда тазовый орган, такой как мочевой пузырь, прямая кишка или матка, «провисает» и смещается.Это может произойти, когда мышцы тазового дна, связки и ткани, удерживающие органы на месте, ослаблены или повреждены.

Роды — основной источник травм мышц и связок, а гормональные изменения во время менопаузы также приводят к ослаблению мышц и их потере эластичности. Поднятие тяжестей также может вызвать повреждение органов малого таза и привести к их выпадению. Заболевание также имеет тенденцию передаваться по наследству и чаще встречается у женщин с избыточным весом.

В то время как у некоторых женщин симптомы отсутствуют, пролапс тазовых органов может быть изнурительным и затруднять посещение туалета, может вызывать болезненные или тяжелые ощущения во влагалище и затруднять секс, и все это требует лечения.Это также может вызвать потерю чувствительности и затруднить «толкание», например, при мочеиспускании. Женщинам с этими симптомами иногда рекомендуется реконструктивная хирургия с использованием вагинальной сетки.

Сетка представляет собой сетчатый имплант. Он бывает разных форм, включая «стропу», «тесьму», «ленту», «сетку» и «гамак». Есть разные марки и производители.

Сетка предназначена для постоянной поддержки ослабленных органов и восстановления поврежденных тканей.

Операция может проводиться через брюшную полость (трансабдоминально) или через влагалище (трансвагинально). На стенке влагалища или брюшной полости делается небольшой разрез, хирургическая сетка имплантируется и удерживается на месте с помощью швов или устройств для фиксации ткани. Идея состоит в том, что ткань прорастает в поры сетки, создавая опорную стену.

Наиболее распространенная форма имплантата, называемая трансвагинальной лентой (или TVT), широко использовалась для лечения стрессового недержания мочи в Европе, США и Австралии с начала 2000-х годов.

Ранние клинические испытания показали отличную эффективность, и многие хирурги увидели преимущества перед традиционными процедурами открытой хирургии, которые требовали больше времени для выполнения, требовали более длительного восстановления для пациентов и были связаны с их собственным набором осложнений. Напротив, процедура TVT обычно занимает 30 минут, выполняется с помощью хирургии замочной скважины, и пациенты часто уходят домой в тот же день.

Между тем, традиционные методы лечения пролапса тазовых органов, которые включали наложение швов для восстановления и восстановления пораженных органов и окружающей ткани, оказались менее успешными: до 29% женщин страдали еще одним пролапсом после лечения.Гистерэктомия — еще один вариант лечения, которого некоторые женщины хотят избегать.

«Поскольку результаты использования сетки при недержании мочи и грыже были настолько хорошими, люди были полны энтузиазма и уверены, что она также будет полезна при пролапсе», — сказал Кристофер Махер, урогинеколог и доцент Университета Квинсленда. «Таков был образ мышления, когда он был введен против пролапса примерно в 2002 году».

Но он сказал, что регулирующие органы во всем мире должны были потребовать дополнительных испытаний, чтобы убедиться, что сетка была столь же эффективной для лечения пролапса, как и для других состояний.

Также были сообщения о том, что фармацевтические компании, производящие сетки, начали активно продвигать их среди врачей для лечения пролапса тазовых органов. К 2010 г. на трансвагинальные операции с сеткой приходилось почти 25% вмешательств при пролапсе в некоторых странах.

Большинство краткосрочных клинических испытаний показали высокую эффективность и низкую частоту осложнений для наиболее распространенных сетчатых имплантатов (TVT), используемых при недержании мочи, но появляется все больше доказательств того, что эффективность ниже, а частота осложнений выше для тазовых органов. пролапс.

Также имеется мало надежной информации об успехе процедур в долгосрочной перспективе и при их проведении среди более широких слоев населения. Однако есть признаки того, что частота осложнений может быть значительно выше, чем обычно сообщается в исследованиях — в Великобритании данные NHS показывают, что одной из 15 женщин позже придется удалить имплантат хирургическим путем.

При опросе 2220 женщин, которым были имплантированы тазовые сетчатые имплантаты для лечения стрессового недержания мочи и пролапса тазовых органов, 59% заявили, что процедура не решила их первоначальную проблему, а 58% заявили, что они остались испытывать боль во время полового акта.Однако это был опрос потребителей, проведенный группой защиты прав потребителей, Центром проблем здоровья, а не научным исследованием.

По мере того, как сетка стала более широко использоваться, женщины стали страдать от осложнений, и против производителей по всему миру были возбуждены коллективные иски. В 2012 году Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США реклассифицировало трансвагинальную сетку как устройство высокого риска.

Что может пойти не так?

«В большинстве случаев осложнения относительно незначительны», — сказала Пета Хиггс, представитель Королевского австралийско-новозеландского колледжа акушеров и гинекологов и урогинеколог.«Однако в небольшом количестве случаев осложнения были очень серьезными».

К ним относятся обнажение и эрозия сетки — когда сетка протыкает стенку влагалища или разрезает внутреннюю ткань — вагинальные рубцы, образование свищей, болезненный секс и боли в области таза, спины и ног. Некоторые из этих осложнений могут возникнуть спустя годы после операции, и их трудно лечить. И хотя серьезные осложнения кажутся редкими, учитывая тысячи женщин, которым установили имплантаты, число женщин, страдающих побочными реакциями, велико.

Три компании группы Johnson & Johnson в настоящее время борются с крупным коллективным иском 700 австралийских женщин, которые утверждают, что неисправные имплантаты тазовой сетки вызвали у них изнурительную боль. Подобные групповые иски с участием тысяч женщин также ведутся в Великобритании и США. В США было подано более 100 000 исков по трансвагинальной сетке, причем больше всего исков столкнулся производитель наиболее часто используемых сеток Johnson & Johnson.

Во многих случаях поднимались вопросы относительно информированного согласия.Shine Lawyers возглавляет коллективный иск в Австралии и утверждает, что Johnson & Johnson не смогла должным образом протестировать устройства и преуменьшила их риск как для хирургов, так и для пациентов.

Правительство Австралии также проводит расследование Сенатом по поводу использования трансвагинальной сетки с целью изучения любых финансовых или других стимулов, предоставляемых практикующим врачам для использования или продвижения трансвагинальных сетчатых имплантатов, отсутствия данных о том, сколько процедур было выполнено и тип и частота проблем со здоровьем, с которыми сталкиваются женщины.Следующий раунд общественных слушаний состоится в Сиднее 18 сентября.

Сколько женщин имеют сетчатые имплантаты?

В Великобритании, , согласно правительственному отчету 2014 года, процедура проводилась примерно у 17 000 женщин в год, страдающих стрессовым недержанием мочи, и что эти цифры оставались стабильными в течение нескольких лет. Количество вагинальных сетчатых имплантатов, используемых при пролапсе, достигло пика примерно в 2009 году, когда больницам было продано 3200 имплантатов, но постепенно снижалось до примерно 2000 в год, говорится в отчете.

В США Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов [FDA] в 2011 г. выпустило предупреждения для врачей и потребителей об увеличении количества сообщений о побочных эффектах, связанных с сеткой. По последним имеющимся данным FDA, около 300 000 женщин в США ежегодно проходят хирургические процедуры по поводу пролапса, а около 260 000 — хирургические процедуры для устранения стрессового недержания мочи. Согласно отраслевым оценкам, примерно в одной из трех операций по пролапсу использовалась сетка, а из операций при недержании мочи более 80% проводились трансвагинально с использованием сетки.

По словам Хиггса, нет точных данных, позволяющих отслеживать количество женщин, которым установили сетчатый имплант для лечения пролапса или недержания мочи в Австралии.

По словам Махера, это связано с тем, что операции по поводу пролапса были зарегистрированы в разделе «восстановление влагалища», которое может включать в себя многочисленные процедуры, не связанные с сеткой. Это также затрудняет определение частоты осложнений, связанных с сеткой, если женщины не записаны на клинические испытания. Однако Управление терапевтических товаров Австралии считает, что австралийским пациентам были имплантированы «многие тысячи» сетчатых устройств.

Марки сеток были сняты с рынка по всему миру производителями, а бренды и типы, которые были изучены, были заменены более новыми версиями, о которых у врачей меньше доказательств. Это затрудняет понимание того, имеют ли некоторые из них более высокий уровень осложнений или они более эффективны, чем другие.

Обратима ли операция?

Сетчатые имплантаты должны быть постоянными и в течение первых недель после операции внедряются в окружающие ткани, чтобы обеспечить лучшую поддержку таза.Если имплантат обнажается во влагалище, врачи обычно вырезают сетку и накладывают швы, что иногда можно сделать под местной анестезией. Однако, если пациент страдает от более необратимых осложнений, таких как боль, полное удаление может потребовать нескольких часов операции, и врачи также должны взвесить риск повреждения нервов и близлежащих органов, включая мочевой пузырь и кишечник.